Пока в Англии и других европейских странах входят в моду заполненные филлерами скулы и пухлые губы под названием Russian Lips, отечественные косметологи, вопреки стереотипам, отмечают смену тренда в сторону естественности и свежести. «Главный упор мы делаем не на объемы, а на качество кожи. Естественные губы, скулы — все без гипертрофированности, — отмечает Диана Шамсутдинова, врач-дерматовенеролог, косметолог медицинского центра «Бионика» из Санкт-Петербурга, консультант по инъекционным методикам компании «Фитоджен». — Так, обращаясь к контурной пластике губ, девушки все чаще просят не делать их пухлыми, а справиться с сухостью — после зимы они часто обветренные и шелушащиеся. От инъекционных препаратов ждут, чтобы они сделали губы ухоженными и помогли выделить красную кайму — контур, который «стирается» в том числе с возрастом. Так действует специально разработанный для этой зоны препарат Regenyal Idea Lips».
У своих клиентов Диана также отмечает новый виток популярности биоревитализации. Эта технология подкожных микроинъекций для улучшения качества кожи и коррекции мелких морщин появилась в России в нулевые и была невероятно популярна. Но минимум на целое десятилетие ее потеснила контурная пластика — филлеры позволяли за несколько минут кардинально преобразить лицо. Мода на скулы и губы «как у Анджелины Джоли» привела к появлению похожих лиц и многочисленных проблем: не у всех филлеры держатся одинаково, а если переборщить, то и вовсе могут сделать лицо словно опухшим. И вот теперь женщины вновь вспомнили про биоревитализацию — эта технология позволяет улучшить качество кожи за несколько сеансов и наверняка не изменит пропорции лица. Для нее в России есть множество биоревитализантов и биорепарантов на основе гиалуроновой кислоты — как новых, так и проверенных десятилетиями. Теперь они стали еще более совершенными: папулы после уколов проходят быстрее, оставляя кожу увлажненной и, как любят говорить косметологи, напитанной.
Правда, уколы препаратов гиалуроновой кислоты занимают почетное второе место. «Среди инъекционных процедур уже не первое десятилетие лидируют инъекции ботулотоксина. Запрос на коррекцию мимических морщин актуален круглый год, независимо от сезона. Препараты на основе высокомолекулярной гиалуроновой кислоты на третьем месте. Именно они помогают справиться с так называемой усталостью после зимы — сухостью, стянутостью, снижением тонуса и упругости кожи. А заодно и с весенней апатией. Улучшая качество кожи и цвет лица инъекциями, мы поднимаем и настроение пациентов, а это, конечно, сильно влияет на наше самочувствие в целом», — говорит Людмила Соболева, медицинский директор Martinex, врач-дерматовенеролог, косметолог клиники «Реформа».
Зима, уходи
«А что вы все про инъекции, разве питательных масок недостаточно?» — такой вопрос косметологи часто слышат от своих клиенток. Но нет. «Ухудшение работы защитных механизмов кожи после зимы наблюдается почти у всех, — говорит Наталья Исмаилова, к. м. н., врач-косметолог, эксперт по продукту Gana Fill, главный врач московской клиники «Мелис». — Даже если вам кажется, что все в порядке, нахождение то на ветру и морозе, то в обогреваемом помещении приводит к нарушению трансэпидермального барьера кожи и нарушению ее микробиома и защитных свойств. Снижается ее потенциал к регенерации и обновлению. Появляются стянутость, гиперреактивность, воспаления, иногда вам неприятно дотрагиваться до лица, даже привычный крем начинает пощипывать. Эти симптомы могут проявиться не сразу, прыщики или сухость могут появляться даже ближе к лету, а вы и не будете догадываться, что к ним привело. Важно, чтобы врач мог объяснить это пациенту и рассказать, как вовремя восстановить кожу, чтобы эти проблемы предотвратить». Поскольку данные процессы происходят в первую очередь из-за нехватки влаги, нужна комплексная терапия, которая включает интенсивные наружные средства, инъекционные препараты на основе гиалуроновой кислоты, инъекции собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами, и другие процедуры, которые врач всегда подбирает индивидуально.
«Инъекционные препараты на основе высокомолекулярной гиалуроновой кислоты эффективно увлажняют кожу, делают ее более упругой и свежей. Однако возможности процедуры биоревитализации, то есть инъекций гиалуроновой кислоты, все же ограничены: ведь спектр несовершенств кожи может быть более широким. Еще одной проблемой является короткий «срок жизни» гиалуроновой кислоты: в коже она разрушается в течение трех дней. Чтобы решить эти проблемы, более 10 лет назад мы разработали собственное ноу-хау: изобрели биорепаранты Hyalrepair — в их составе к гиалуроновой кислоте «пришиты» витамин С и другие низкомолекулярные компоненты. Такие комплексные препараты работают более эффективно, позволяя построить новый коллаген, укрепить сосуды, улучшить эластичность кожи и добиться ее сияния. Сочетание гиалуроновой кислоты с другими полезными для кожи веществами — витаминами, аминокислотами, пептидами — один из главных трендов инъекционной косметологии последних лет, поскольку это позволяет сделать ее возможности почти безграничными. Например, антиоксиданты цистеин и глутатион обеспечивают осветление пигментации, свежий, отдохнувший цвет лица», — рассказывает Наталья Михайлова, врач-дерматовенеролог, научный руководитель Martinex, основатель сети клиник инновационной косметологии «Реформа».
Биоревитализацию для восстановления кожи после зимы делают и двадцатилетние, и те, кто старше 40 лет. Чаще всего процедуру назначают курсами по три сеанса с интервалом от двух недель до месяца, но ее можно выполнять как монопроцедуру, так и в рамках протокола сочетания с другими технологиями. Юлия Чеботарева, косметолог, создательница клиники «Эстелаб», рекомендует сочетать инъекционную терапию препаратами NCTF135HA, Jalupro, Plinest, Revi и «Магнидерм» с аппаратными процедурами, стимулирующими выработку коллагена, — альтеро-терапией, лазерной технологией пикошур, микроигольчатым RF-лифтингом. Препараты она выбирает исходя из индивидуальных особенностей пациентки: «При борьбе с гиперпигментацией предпочтительны инъекции, которые тормозят выработку тирозиназы, оказывают антиоксидантное действие и работают на профилактику пигментных пятен. Таким действием обладают, скажем, препараты Revi, в них гиалуроновая кислота сочетается с трегалозой, или Meso-Xanthin — здесь она идет в связке с фукоксантином из морских водорослей, аминокислотами и нуклеиновыми кислотами».
Еще один тренд инъекционной косметологии — препараты, стимулирующие выработку коллагена. «Золотым стандартом среди них можно назвать полимолочную кислоту — инъекции с ней безопасны для организма и дают выраженный результат. Достаточно одной-двух процедур, чтобы получить эффект лифтинга или коррекции лица сразу, а держаться он будет до двух с половиной лет. У врачей сейчас есть и российские препараты с полимолочной кислотой, и корейские, например Gana Fill, который увеличивает уровень коллагена в коже на 65%», — говорит Наталья Исмаилова. Быстрый видимый результат, минимальное количество процедур и безопасность — главный запрос и от зумеров, и от миллениалов, и от поколения Х.
Способностью стимулировать выработку коллагена обладают многие препараты, например Radiesse на основе гидроксиапатита кальция, а также биорепаранты Nithya и «Сферогель», в которых коллаген является основным действующим веществом. Как отмечает Елена Калимуллина, врач-дерматовенеролог, косметолог клиники DEGA, запросы на них очень велики, буквально «льются рекой». И если прошлой весной были опасения, что начнется дефицит инъекционных препаратов, то сейчас врачи отмечают, что рынок буквально ими переполнен.
«Новые препараты появляются постоянно, но мы стараемся вводить их в арсенал клиники постепенно и осторожно, когда понимаем, что они прошли проверку временем и показывают стабильный результат. Так, в нашей клинике за последние два года появилось всего три препарата: Revi, «Сферогель» и Nithya», — говорит Калимуллина.
Зеленый свет
Если вы услышите от косметолога словосочетание «зеленые инъекции», не удивляйтесь. Никаких «травок» в них нет, речь о идет о препаратах гиалуроновой кислоты с максимальной степенью очистки без добавления дополнительных компонентов. «При создании препаратов из линейки «зеленых инъекций» все подвергается строгому контролю, каждая стадия и каждый этап производства. В этих препаратах используется уникальная гиалуроновая кислота высочайшего качества, которая не содержит никаких примесей и консервантов», — объясняет Диана Шамсутдинова. Безопасность сегодня, уверенность завтра — это слоган у «зеленых инъекций». Тренд возник из глобального спроса на экологичные продукты и ответственное производство. Процесс производства препаратов Ial System и Ial System ACP в Phitogen Holding основан на энергосберегающих технологиях, их делают в Италии, где применяют профессиональные системы очистки воды, используют материалы из чистых возобновляемых источников, а в качестве основного сырья берут высокоочищенную гиалуроновую кислоту, изготовленную фармацевтической компанией. Некоторые эксперты считают, что это всего лишь маркетинг. Но для клиентов, которые боятся лишних компонентов и ищут «чистые составы», именно «зеленые инъекции» могут стать стимулом, чтобы решиться на инвазивные процедуры.
До и после
Хотя инъекция — процедура довольно быстрая и зачастую после нее можно даже отправиться на работу, есть несколько тонкостей. Их стоит учитывать, когда вы, например, выбираете время для записи. Так, ботокс всегда лучше колоть утром, поскольку после инъекции нужно несколько часов держать голову в вертикальном положении, а биоревитализацию делать во второй половине дня, поскольку от папул на месте уколов никто не застрахован.
Есть несколько секретов, которые позволяют до минимума снизить риск появления небольших синяков на месте инъекций. «Для этого накануне и в день процедуры желательно отказаться от кофе, не принимать препараты на основе аспирина и нестероидные противовоспалительные препараты, а также на два-три дня убрать из рациона омега-3», — советует Елена Калимуллина.
«После проведения инъекционных процедур врач всегда дает конкретные рекомендации пациенту. Чаще всего они сводятся к базовым вещам. Например, дать коже отдохнуть первые четыре часа после процедуры и обойтись без какого-либо макияжа. По истечении этого времени мы обычно разрешаем прикасаться к коже чистыми руками и наносить косметику. В идеале взять чистые кисти или спонжи. Спустя восемь часов можно уже использовать привычные средства для очищения кожи и ухода за ней. В течение первых суток после процедуры во избежание отеков не рекомендуется употреблять алкоголь. Для ускорения реабилитации косметолог может назначить постреабилитационный уход в виде специальных косметических средств. В день процедуры не рекомендуется посещать бассейн, а в течение недели — баню и сауну, испытывать чрезмерные физические нагрузки, загорать в солярии и под открытым солнцем», — перечисляет Людмила Соболева.
После инъекций полимолочной кислоты Юлия Чеботарева рекомендует массаж, чтобы препарат лучше распределился под кожей. А вот после инъекций гиалуроновой кислоты нужно стараться в первые дни не спать «носом в подушку», чтобы избежать отеков.
Лучше с кремом
На вопрос тех, кто боится уколов, и надеется на чудо-крем, способный заменить инъекционные процедуры, врачи отвечают категорично: такого средства не существует. «Если кто-то скажет вам обратное, это будет некорректно. Ни один чудодейственный крем не сможет увлажнить, напитать, подтянуть кожу так, как это делают инъекции», — убеждает Диана Шамсутдинова. А вот продлить эффект инъекции с помощью косметики не только можно, но и нужно.
«Чтобы дольше видеть результат от ботулинотерапии, можно использовать пептиды последнего поколения, инкапсулированные в липосомы, например, пальмитоил трипептид-5 глубоко увлажняет, способствует синтезу коллагена и эластина, укрепляет кожу, придает ей упругость и борется с морщинами. Он входит в состав геля-ингибитора морщин Sesderma Btses, — рассказывает Ирина Кудрешова, врач-дерматовенеролог, косметолог, сертифицированный тренер Sesderma. — Для усиления и продления эффекта от мезотерапии и биоревитализации подойдут крем или сыворотка Sesderma Mesoses, в их основе мощный коктейль из 12 аминокислот (это лейцин, аргинин, аспарагиновая кислота, глицин, аланин, серин, валин, пролин, треонин, изолейцин, гистидин, фенилаланин), которые повышают эластичность кожи и обеспечивают увлажняющий эффект. Линия Mesoses была вдохновлена именно процедурой мезотерапии, и ее можно рекомендовать тем, кому инъекционные процедуры противопоказаны».
«Последние тренды направлены на работу с микробиомом кожи. Сочетание такой косметики с инъекционными процедурами позволяет значительно улучшить качество кожи», — добавляет Юлия Чеботарева.
И, конечно, с первыми солнечными лучами днем нужно использовать крем с SPF. Тем, кто хочет дольше сохранить и результат процедур, и здоровую кожу, косметологи рекомендуют ежедневно использовать солнцезащитный крем с фактором защиты даже не 30, а все 50. И, наконец, эффект после инъекционной терапии, как правило, заметен уже через пару дней, затем постепенно нарастает и становится максимальным через месяц.