Что такое дранкорексия и почему некоторые люди отказываются от еды в пользу алкоголя

Существуют разные расстройства пищевого поведения (РПП), в числе которых анорексия — когда человек намеренно ограничивает себя в еде или полностью отказывается от нее. Но когда к этому заболеванию прибавляется алкогольная зависимость, то речь уже идет о «дранкорексии» (сочетание англ. drunk — выпивший, и англ. anorexia — анорексия). Человек, страдающий этим расстройством, отказывается от пищи в пользу спиртных напитков: либо вместо конкретного приема пищи, либо заранее — чтобы оставить «калорийный запас» для выпивки на вечеринке. Нередко люди с дранкорексией не только воздерживаются от еды, но и добавляют активные физические нагрузки и очистительные процедуры, чтобы компенсировать высокую калорийность потребляемого алкоголя. 

Несмотря на то, что термин «дранкорексия» можно встретить в научных работах еще в 2008 году, это расстройство не является официальным медицинским диагнозом. Дело в том, что у врачей пока что спорные точки зрения насчет этого заболевания — кто-то относит его к отдельному виду расстройства пищевого поведения, в то время как другие считают их двумя отдельными недугами. Анастасия Котельникова, психолог и специалист сервиса психотерапии Alter, говорит, что с первого взгляда нарушение пищевого поведения и злоупотребление спиртным — явления разные, но в действительности они могут возникнуть вследствие схожих причин.

В чем причина такого поведения и кто в группе риска

Согласно исследованиям, есть два основных фактора, из-за которых может развиться дранкорексия. В первую очередь это страх калорий, которые содержатся в еде. Человек настолько боится набрать вес или хочет похудеть, чтобы обладать «идеальными» внешними данными, что готов отказывать себе в пище в ущерб своему физическому и психическому здоровью. При этом страдающие дранкорексией боятся и «жидких» калорий — многие, выпивая бокал, сразу опорожняют желудок. Чем больше человек стремится к низкому весу, тем будет выше степень дранкорексии — доказана прямая зависимость. 

В погоне за стандартами красоты в большей мере дранкорексией страдают женщины. По опросу, проведенному среди австралийских студенток, у 79,1% имеются те или иные признаки дранкорексии. Ситуация ухудшается и тем, что женский алкоголизм формируется быстрее, нежели мужской, а лечится сложнее. На взгляд специалистов, такое маниакальное стремление к худобе прежде всего связано с навязанными стереотипами, общественным и культурным давлением и психологическими особенностями отдельного человека — ведь далеко не все, кто имеет лишний вес, перестают есть. Анастасия Котельникова подтверждает, что дранкорексии наиболее подвержены люди с определенными особенностями работы мозга (например, люди с диагнозом СДВГ), отягощенной семейной историей и низкой самооценкой. О последнем факте, кстати, есть отдельное исследование.

Вторая причина, по которой люди приобретают дранкорексию, — тревога, депрессия и стресс. Многие уверены, что алкоголь помогает заглушить негативные эмоции и проще справиться с ситуацией, в том числе потому что ассоциируют выпивку с чем-то праздничным и веселым. Причем чаще всего такой модели поведения придерживаются молодые люди — в силу неопытности в борьбе с нервным напряжением и неумения контролировать эмоции. Говоря о молодежи, нельзя забывать и еще об одном источнике появления дранкорексии — стремлении скорее опьянеть, выпивая на голодный желудок. 

Между тем отсутствие достаточного питания само по себе негативно влияет на настроение и самочувствие человека. Поэтому люди с нервной булимией и анорексией нередко злоупотребляют алкоголем, что повышает риск смертности от расстройства пищевого поведения. Например, при нервной анорексии он выше в 12 раз, чем в популяции в целом.

Чем опасна дранкорексия 

Дранкорексия сопряжена со значительными рисками, прежде всего для физического  здоровья человека. Разовое употребление спиртного на пустой желудок может вызвать  резкое опьянение, интоксикацию и даже потерю сознания. Если же такой «диеты» придерживаться длительно, то это приведет к дефициту питательных веществ, ослаблению иммунной системы, повреждению внутренних органов, особенно печени и ЖКТ. 

В частности, последствия дранкорексии быстро скажутся на состоянии сердечно-сосудистой системы и сердца. Руслан Мамедов, сердечно-сосудистый и эндоваскулярный хирург в «Докмед», говорит, что у людей с таким расстройством куда больше шансов приобрести так называемое алкогольное сердце — когда орган увеличивается в размерах и перестает справляться со своей работой. Вдобавок у таких пациентов может быстрее развиться кардиосклероз, что приводит к ранним инфарктам. Он считает, что даже месяц такой «диеты» способен подорвать здоровье сердца, а уже через 3-4 месяца возможны необратимые изменения. При этом прогноз, конечно, зависит от фоновых заболеваний и врожденных особенностей человека — кто-то может несколько лет не чувствовать изменений, а кого-то такой «режим питания» за короткий срок приведет к летальному исходу. 

Помимо этого Руслан Мамедов отмечает, что большинство больных дранкорексией — женщины, желающие лучше выглядеть. Однако такая диета может сработать против них. Он объясняет, что на фоне злоупотребления алкоголем и отказа от еды у женщины могут возникнуть гормональные изменения, приводящие к нарушениям менструального цикла и раннему климаксу. Менопауза в связке со спиртным приведет не только к ухудшению качества жизни, но и к тромбозам и ранним инфарктам.

Негативное воздействие дранкорексия оказывает и на психологическое и психическое самочувствие. По словам Анастасии Котельниковой, такой образ жизни может привести к необратимым нарушениям мышления и речи, снижению интеллектуальных возможностей, трудностям в концентрации внимания, фиксации на весе и теле, проблемам со сном. Человек становится раздражительным, конфликтным и апатичным. Это, в свою очередь, оказывает негативное влияние на все аспекты жизни человека — отношения с семьей и близкими, карьеру, здоровье и так далее. Поэтому, несмотря на мнимое облегчение и утешение, страдающий дранкорексией попадает в замкнутый круг.

Как помочь человеку с таким расстройством

Специального лечения дранкорексии на текущий момент нет, поскольку это не диагностируемое с медицинской точки зрения недомогание. В основном терапия таких пациентов сводится к работе в двух направлениях по отдельности: алкогольной зависимостью занимается врач-нарколог, а расстройством пищевого поведения — психотерапевт или, при легких формах, психолог.  

Если говорить о втором, Анастасия Котельникова предлагает следующие шаги:

• Нормализация питания с потреблением достаточного количества еды без вины, тревоги и перееданий;
• Установление и поддержание гибких пищевых правил и контакта с чувствами голода и сытости;
• Принятие своего тела, отказ от его контроля путем взвешивания, покупки одежды не по размеру, избегания встреч и так далее;
• Развитие самооценки и навыков эмоциональной саморегуляции и противостояния критике.

Для этого врачи создают индивидуальный план лечения пациента, оказывают постоянную поддержку и контролируют его состояние — все необходимое для его возвращения к жизни без зависимостей.

Помните, что при наличии дранкорексии или подозрении на расстройство нельзя закрываться от окружающих и пытаться решить проблему самостоятельно: это может привести к пагубным последствиям. Лучший вариант — обратиться за профессиональной помощью, поговорить с близкими или позвонить на горячую линию.