Всероссийский союз пациентов предложил Минздраву лечить ХОБЛ за счет курильщиков

Всероссийский союз пациентов (ВСП) попросил главу Минздрава Михаила Мурашко принять меры по совершенствованию медпомощи пациентам с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), пишет «Коммерсантъ». ВСП предложил Минздраву ходатайствовать о введении дополнительного акциза на табак и табачные изделия, чтобы использовать «определенный процент» поступлений на финансирование мероприятий по борьбе с ХОБЛ, включая бесплатное лекарственное обеспечение на амбулаторном этапе.

В пресс-службе Минздрава газете сообщили, что обращение ВСП будет рассмотрено в установленном порядке. Источник газеты на рынке табачной продукции сказал, что ставки акцизов на табачную продукцию в России — самые высокие в ЕАЭС. Табачные акцизы приносят федеральному бюджету более 750 млрд рублей в год, добавил собеседник. В 2024 году ставка акцизов на табачную продукцию повышается на 8%, а на вейпы — на 110%, рассказал источник. Он предупредил, что это в первую очередь ударит по карману потребителей. 

По словам главного внештатного пульмонолога Минздрава, завкафедрой пульмонологии ПМГМУ имени Сеченова Сергея Авдеева, ХОБЛ страдают 7–8% взрослого населения России, это минимум 10–12 млн человек. У 90% пациентов заболевание развивается из-за того, что они курили или курят; это в основном мужчины и женщины старше 40 лет, у которых есть большой стаж курения. От ХОБЛ также страдают представители профессий, где присутствует постоянный контакт с пылью, газом и дымом, — шахтеры, сварщики, работники, контактирующие с неорганической пылью.

В союзе отмечают, что в России ХОБЛ занимает первое место (47–55%) в структуре распространенности болезней органов дыхания, значительно опережая бронхиальную астму (19%) и пневмонию (14%). ХОБЛ занимает первое место по смертности среди болезней органов дыхания (47%) и третье — среди всех заболеваний (выше показатель только у инсульта и ишемической болезни сердца). До половины пациентов из-за обострений нуждаются в госпитализации в среднем раз в год. Доля пациентов с инвалидностью, страдающих среднетяжелой, тяжелой и крайне тяжелой степенью ХОБЛ, составляет около 70%. Но пациенты без статуса инвалидности не обеспечиваются лекарствами за счет бюджетов по региональной и федеральной льготе.

ВСП попросил Минздрав включить ХОБЛ в перечень социально значимых заболеваний (в него входят в том числе злокачественные новообразования, психические расстройства, туберкулез, ВИЧ, гепатит C) и создать регистр больных ХОБЛ. Это позволит выстроить программу диспансерного наблюдения и будет способствовать своевременной диагностике, правильной маршрутизации и лекарственному обеспечению пациентов с легочными заболеваниями, отмечают в организации. В среднесрочной перспективе необходимо рассмотреть вопрос о дополнительном акцизе не только на табак, но и на жидкости для вейпов и электронные сигареты, считают в ВСП.

Сопредседатель ВСП Юрий Жулев отметил, что у пациентов с ХОБЛ «должно быть право на льготное лекарственное обеспечение». По словам Авдеева, в России пока нет льготных программ, которые бы позволили обеспечить пациентов с ХОБЛ бесплатной терапией. «Без должного лечения ХОБЛ может сократить продолжительность жизни примерно на 15 лет, поэтому крайне важно обеспечить пациентам доступ к бесплатным препаратам», — отметил пульмонолог.