Сделай меня незаметно: как меняется отношение к пластической хирургии в наши дни

Сделай меня незаметно

По данным Американского общества пластических хирургов, пациенты больше не хотят выглядеть «сделанными»: они приходят в клиники с установкой less is more (чем меньше, тем лучше). В прошлое уходит и экстремальная подтяжка лица, и гигантские грудные импланты. «Сейчас буквально каждый пациент приходит со словами о том, что боится кардинальных изменений, боится, что его не узнает Face ID, — комментирует Кристина Горкуш, руководитель Центра эстетической медицины, врач, пластический хирург «Медси». — Результат любых вмешательств, по их мнению, должен быть таким, чтобы окружающие вообще ничего не заметили, а только спросили, не съездили ли вы в отпуск».

Опрос, результаты которого были опубликованы в журнале Neuroscience, показал, что 80% «пользователей» пластической хирургии хотят сохранить свою индивидуальность. И, как ни странно, на это влияют соцсети. В большой статье в The Washington Post блогеры рассказывают, что ложатся под нож для того, чтобы подчеркнуть уникальность своей внешности, а не избавиться от нее. «Каждый доктор выбирает свою тактику, но на первый план выходит глубокий контакт с пациентом, — объясняет Дмитрий Зимин, пластический хирург клиники «Клазко». — Обсуждая с пациентом хирургическую коррекцию, я обращаю внимание на то, разделяем ли мы концепт интеллигентной, естественной красоты».

Чтобы достигнуть такого эффекта, у врачей сегодня есть новые возможности. Это, например, инновационные наноматериалы, которые гарантируют практически полное отсутствие рубцов. И, конечно, передовые методики. Тут главный тренд — малоинвазивные операции с минимальным числом разрезов и вмешательств. «Если мы говорим о лице, огромные возможности сегодня дают эндоскопические техники: они позволяют через маленькие проколы восстановить правильное положение тканей и перераспределить объемы, — комментирует Дмитрий Зимин. — Таким образом можно учесть все индивидуальные анатомические особенности». Любовь Акрум, пластический хирург клиники «Чудо Доктор», добавляет, что эндоскопические операции позволяют выполнять блефаропластику вместе с подтяжкой висков или скуловой области: «Ведь мы не стареем изолированно. Как правило, отмечается не только атрофия и избыток кожи верхних или нижних век, но и, например, птоз зоны лба, носослезные борозды».

Еще одно направление, которое набирает обороты, — мини-лифтинг, который на Западе называют «менопаузальным». Американский Allure назвал его одним из ключевых трендов 2024 года. Речь идет о небольшой подтяжке для женщин 45–50 лет с акцентом на нижней трети лица и шее. Масштаб и время операции намного скромнее, чем при классическом полном лифтинге, но результат впечатляет: возвращается молодой овал и четкость контуров. В этом возрасте у тканей больше ресурса для восстановления, чем в 65+. «Я вижу, что пациентки приходят на фейслифтинг все раньше, — рассказывает Дмитрий Зимин. — Они не хотят ждать, чтобы вернуть себе юный облик. Ведь сегодняшние 50 — это очень активный возраст, когда женщина продолжает строить карьеру, путешествовать, заниматься личной жизнью».

Денис Кондратьев, пластический хирург, основатель клиники Only You, добавляет, что для создания того самого эффекта «мое лицо, но как на фото из юности» важно работать с объемами, поскольку с возрастом неминуемо истончается подкожно-жировая клетчатка. Вместо щедрого использования филлеров пластические хирурги предлагают восполнять «пробелы» собственными тканями — например, жиром, взятым из других зон на теле.

В здоровом теле

Сегодня врачи стремятся к тому, чтобы не делать «только живот» или «только грудь», а гармонизировать формы в целом. Для этого, как объясняет Дмитрий Зимин, нужно оценивать пациента в режиме 360 градусов. «Современный эстетический бодилифт — это когда мы приводим в порядок не только переднюю брюшную стенку, но и убираем избытки кожи на пояснице, немного приподнимаем и наполняем ягодицы, работаем с силуэтом спины, — добавляет он. — Это создает плавность контуров, пациент выглядит естественно в любом ракурсе».

Американское общество пластических хирургов рассказывает о тренде на микроскульптинг — ювелирное удаление небольших объемов жира из неочевидных зон, например, под коленями, над грудью, с задней стороны шеи. Совершенствуются и технологии — например, аппарат PAL Liposculptor, который есть в «Медси», основан на вибрационном действии и одинаково хорошо справляется с жировыми ловушками разного размера. А радиочастотный Body Tite не только топит жир, но и подтягивает кожу. Любовь Акрум добавляет, что современные хирурги переходят от липосакции к липоскульптуре, когда тело моделируют, в частности, за счет наполнения нужных зон собственным донорским жировым материалом.

Преувеличенно женственные формы а-ля Джессика Рэббит тоже уходят в прошлое: американский Forbes пишет о том, что современные кутюрье вдохновляются естественностью и разнообразием молодых инфлюенсеров. Все популярнее становится удаление грудных имплантов: только в США в 2020 году сделали 36 000 таких операций, а в 2021-м — в два раза больше. Многие селебрити открыто рассказывают о том, что избавились от силикона: модели Блэк Чайна, Крисси Тайген, Виктория Бэкхем. Причина не только в том, что искусственно созданная большая грудь уже не так актуальна: девушки хотят свободнее заниматься спортом, выбирать одежду, избавиться от болей в спине.

В социальных сетях растет количество постов по тегу #explant: блогеры выкладывают фото с удаленными имплантами и рассказывают, как рады «обрести свободу». Денис Кондратьев объясняет, что импланты, поставленные 10–20 лет назад, могут нуждаться в замене. Кроме того, новые техники позволяют менять форму груди без использования протезов. Это, например, мастопексия — подтяжка с помощью собственных тканей, позволяющая «поставить на место» грудь, потерявшую форму после родов, похудения или из-за возрастных изменений. Еще одна популярная методика — липофиллинг, когда грудь увеличивают, опять-таки, с помощью собственного жира. Эффекта Памелы Андерсон в лучшие годы так не достигнуть, но получить красивый естественный результат можно. Кристина Горкуш из «Медси» добавляет, что импланты вряд ли уйдут в прошлое, но вектор эстетики сменился: все меньше пациенток приходят с запросом «сделайте мне огромный размер».

На высоких скоростях

Люди не готовы тратить на преображение много времени: пластические операции становятся короче и оптимизируются. По данным Американской ассоциации пластических хирургов, 80% пациентов голосуют за комбинированные процедуры all in one: несколько вмешательств под одним наркозом. Например, подтяжка лица и блефаропластика или имплантация подбородка вместе с липосакцией. У такого подхода есть преимущества: пациент один раз готовится, один раз лежит в клинике и один раз восстанавливается. Но для этих операций нужны хорошая оснащенность и золотые руки. Как правило, вмешательство all in one проводят несколько врачей одновременно. «Комплексные операции довольно удобны: это ощутимая экономия на времени реабилитации, анализах и наркозе, — объясняет Любовь Акрум из «Чудо Доктора». — Но нельзя забывать о безопасности. Можно сочетать только те вмешательства, которые несут минимальный риск для здоровья пациента».

Такие операции часто проводят на стыке специальностей: например, врач-пластик делает абдоминопластику, а лор-хирург «чинит» носовую перегородку. Кристина Горкуш из «Медси» описывает кейс, когда одновременно с уменьшением груди сосудистый хирург удалил пациентке большую подкожную вену. Денис Кондратьев добавляет, что комбинированные операции часто делают после большой потери веса: одновременная подтяжка груди, живота, ягодиц. Но иногда такие большие вмешательства стоит разделить на два этапа. «Когда мы берем пациента на комплексную операцию, важно взвешивать все плюсы и минусы, учитывать возраст пациента, его сопутствующие заболевания и длительность манипуляций».

Одна из самых трендовых комплексных операций — mommy makeover, полная реконструкция после родов. Ее состав может быть разным, но обычный набор — маммопластика, абдоминопластика, липосакция, интимная пластика. Это большой проект, к которому cтоит приступать через 4–6 месяцев после рождения ребенка. Звучит максимально привлекательно, но Дмитрий Зимин предупреждает, что всегда важно думать о разумность хирургического объема: «Выполнить операцию — это одно, а вот восстановиться после нее и с теплотой, без ужаса вспоминать доктора — это другое. Иногда лучше сделать все в два этапа, но благоприятно для пациента».

Время после

Еще один тренд современной пластики — максимально быстрое восстановление. Для этого многие операции проводят в режиме одного дня и под местной анестезией. Как объясняет Любовь Акрум, выписать пациента в тот же день можно после верхней блефаропластики, липосакции подбородка, эндоскопического височного лифтинга. А еще пластические хирурги работают вместе с косметологами и другими специалистами, чтобы обеспечить эффективную реабилитацию. Например, прописывают физиотерапию и аппаратные процедуры: микротоки, магнитное воздействие. «Мне очень нравится командный подход, когда доктора объединяются, чтобы облегчить состояние пациента и уменьшить стресс после операций, — делится Дмитрий Зимин. — Ведь забота — это то, что люди действительно ценят, именно за этим они приходят к нам».