К сожалению, сайт не работает без включенного JavaScript. Пожалуйста, включите JavaScript в настройках вашего броузера.

Детское время: почему женщинам становится все легче рожать в возрасте 45 лет и старше

Фото Getty Images
Фото Getty Images
В современных реалиях родить первого ребенка в 45 лет постепенно становится такой же нормой, как, например, пробежать Ironman в 50. Но с возрастом выносить оказывается проще, чем зачать. Автор Forbes Woman Наталья Иншакова выяснила, с какими сложностями могут столкнуться женщины, решившие родить ребенка после 45 лет, и как им помогает современная медицина

В декабре 2023 года вышел новый номер Forbes beauty — журнала, который посвящен индустрии красоты и здоровья. В том числе редакция журнала обратила особое внимание на женское самочувствие в зрелом возрасте — в частности, на материнство и роды на этом этапе жизни.

«Дорогой, ты окружен бесконечной любовью с того момента, как решил осчастливить нас своим появлением. Добро пожаловать, малыш. Никогда не поздно стать мамой», — написала в своих соцсетях полгода назад 53-летняя Наоми Кэмпбелл. Новость о том, что у топ-модели появился сын, поклонников уже не удивила: в 51 год она объявила о рождении первого ребенка — дочери. В решении радикально отложить материнство Кэмпбелл не одинока: 48-летняя актриса Хилари Суонк в этом году родила близнецов, Джанет Джексон впервые стала матерью в 50, а Холли Берри объявила о рождении второго ребенка в 47. И этот список можно продолжать очень долго. Конечно, материнство формата «45+» не только звездный тренд. По свежим данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, число родов у женщин старше 44 лет за год увеличилось на 12% — это впечатляющая цифра. А в России, согласно отчету Росстата по демографии, число «поздних» родов кратно растет: в 2021 году у женщин старше 40 лет родилось почти 57 000 детей, и это максимальный показатель с 1990-х.

«Сейчас много сдерживающих факторов, которые влияют на решение женщин отложить материнство, — объясняет Юлия Вознесенская-Твердая, руководитель Клиники репродуктивной и пренатальной медицины Европейского медицинского центра (EMC). — Это и желание получить образование, состояться в профессии, и квартирный вопрос, и создание финансовой подушки, и так далее. Жительницы мегаполисов зачастую не готовы ни ухудшать, ни менять качество жизни ради родительства. И нельзя настаивать на том, чтобы женщина рожала раньше: это неэтично». 

 

По словам Виктории Бондаренко, заведующей отделением планирования семьи и лечения бесплодия MD GROUP, количество женщин, планирующих беременность после 45 лет, действительно увеличивается. «Это связано не только с тем, что пациентки не торопятся с материнством, но и с тем, что увеличивается количество мам, желающих испытать эту радость повторно». 

Елена Младова, главный врач клиники Remedi, добавляет, что женщины, откладывающие репродуктивные вопросы до 40 и более лет, часто ориентируются на тех самых селебритис: «Это укладывается в популярную сейчас концепцию, что старости больше нет, а 40 — новые 20. Видя звезд, которые рожают в любом возрасте и не говорят, как именно этого добились, женщины думают, что тоже смогут. Но это, увы, так не работает». 

 

Сложный вопрос 

Несмотря на все antiage-достижения современной науки, в вопросах продолжения рода природа по-прежнему беспощадна. Пик фертильности у женщин приходится на 20–29 лет, а после 35 способность к зачатию начинает уменьшаться. Для сравнения, шанс забеременеть в течение цикла у 20-летней девушки составляет 25%, у 40-летней — 5%, а после 45 — только 1%. Это происходит потому, что с возрастом не только снижается «запас» яйцеклеток, но и ухудшается их качество. Как и все клетки в организме, они стареют и накапливают хромосомные мутации, риск рождения ребенка с синдромом Дауна в 20 лет составляет 1 к 1500, а в 43 года — 1 к 45. Эволюция против рождения потомства с генетическими аномалиями, и зачать после 40 лет сложно еще и поэтому. 

«У меня была 42-летняя пациентка, у которой мы получили очень много яйцеклеток — 59, это редкость, — вспоминает Елена Младова. — Но, к сожалению, ни один здоровый эмбрион из них не развился. Внешними факторами повлиять на качество и количество яйцеклеток в этом возрасте никак нельзя. Приходят спортивные, стройные, прекрасно выглядящие девушки 45+, и для них становится шоком, что, несмотря на исключительно здоровый образ жизни, зачать самостоятельно они уже не смогут». 

Фото Getty Images

Большинство женщин вообще не предполагают, что их репродуктивные возможности ограниченны. Виной тому и пресловутые истории селебритис, и семейные легенды формата «прабабушка родила в 50», и то, что гинекологи попросту об этом не говорят. Как показало недавнее исследование, каждая пятая американка 18–40 лет не знает о том, что фертильность снижается с возрастом. «Но даже те пациентки, которые осведомлены об уменьшении репродуктивного потенциала, часто считают ЭКО волшебной таблеткой, которая поможет зачать в любом возрасте. Хотя по факту возможность наступления беременности даже с помощью ЭКО после 45 лет составляет 3%», — говорит Мария Брагина, ведущий специалист Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиники». 

 

Свой среди чужих 

Хорошая новость в том, что повысить шансы можно — причем радикально, до 50% и более. Но нужно принять сложное для многих женщин решение — донорская яйцеклетка. Вот как это работает: клетку донора оплодотворяют спермой партнера пациентки, затем полученный эмбрион переносят в полость матки будущей мамы. Доноров отбирают в соответствии со строгими критериями: возраст от 18 до 35 лет, полное физическое и психическое здоровье. Донорство в десятки раз увеличивает вероятность беременности, но по понятным причинам сразу согласиться на него бывает трудно — ведь речь буквально идет о вынашивании генетически не родного для женщины ребенка. 

«Многим пациенткам нужно время, чтобы принять это решение, в среднем полгода, — рассказывает Елена Младова из Remedi. — Первая реакция бывает остро негативной, вплоть до жалобы на сайте: мол, равнодушные врачи пытаются продать донорскую программу. Но такие пациенты, обойдя три-четыре клиники и услышав везде то же самое, возвращаются. Недавно у меня была 50-летняя пациентка, которой понадобился год, чтобы принять донорские клетки. Безусловно, за собственные яйцеклетки можно побороться, но далеко не в любом возрасте и ситуации. Я всегда честно говорю, что я за результат — рождение ребенка. А не за то, чтобы месяцами мучить пациентку бессмысленными стимуляциями и терять драгоценное время». 

Есть исследования, показывающие, что к году жизни детей, рожденных от донорских яйцеклеток, большинство женщин в полной мере чувствуют себя уверенными и счастливыми в материнстве. «Это ребенок, которого женщина самостоятельно выносила, родила, выкормила грудью. Он перенимает ее мимику и жесты, он похож на папу. Как его можно не полюбить?» — объясняет Младова. 

Юлия Вознесенская-Твердая считает, что главное — честно рассказать пациентке о шансах забеременеть и родить ребенка со своими клетками (около 3%) и с донорскими яйцеклетками (около 50%) и дать ей право выбора. «Для кого-то эти 3% — достаточный аргумент, чтобы попробовать, — комментирует Мария Брагина из «СМ-Клиники». — У меня был любимый кейс — пациентка 46 лет, сильнейшим образом настроенная на рождение генетически родного ребенка, хотя ей была показана донорская программа. Мы провели ей пять стимуляций яичников, но все полученные эмбрионы содержали какие-либо генетические патологии. И в рамках последней программы мы получили один эмбрион, который прошел генетический анализ, мы перенесли его в матку, и в 47 лет женщина родила. Было бы здорово, если бы таких случаев оказывалось больше, но, к сожалению, это единичные примеры». 

Юлия Нуруллина, врач-гинеколог Ильинской больницы, добавляет, что предсказать, каким будет овариальный резерв в 45 лет у конкретной пациентки, нельзя: «У нас есть предположительные ориентиры, такие как антимюллеровский гормон крови, например, но и его значения весьма относительны и не должны оцениваться изолированно от других анализов и результатов обследования». 

 

Неудивительно, что ученые во всем мире ищут способ повернуть время вспять и стимулировать выработку яйцеклеток даже после наступления климакса. Одна из самых обсуждаемых методик — PRP-терапия, инъекции плазмы собственной крови в корковый слой яичников. Эта процедура призвана «пробуждать» фолликулы и стимулировать их рост. Но врачи пока настроены скептически. «PRP теоретически может помочь получить больше клеток при стимуляции овуляции, но, к сожалению, не влияет на генетику в яйцеклетках», — объясняет Юлия Вознесенская-Твердая.

Гарантированный способ родить генетически родного ребенка практически в любом возрасте — это заблаговременно заморозить собственные яйцеклетки. Такая практика распространена на Западе, и многие звезды становятся мамами в 45+ именно благодаря ей. В России заморозка яйцеклеток тоже набирает популярность, в 2022 году этой услугой воспользовалось на 30% больше женщин, чем в 2021-м. «Если женщине более 30 лет и она не уверена, что готова стать матерью, или хочет отсрочить этот вопрос на неопределенный срок, она может подстраховаться, — рассказывает Виктория Бондаренко из MD Group. — Например, недавно мы с 32-летней пациенткой, которая в ближайшие пять лет планирует посвятить все время карьере, но озабочена своим репродуктивным потенциалом, получили и заморозили 13 яйцеклеток. Теперь у девушки есть своеобразная «репродуктивная страховка». Она не означает, что в будущем ей обязательно придется прибегнуть к процедуре ЭКО, но если такая необходимость будет, возраст уже не станет помехой».

Счастливый возраст 

Выносить ребенка в 45 и позже легче, чем собственно зачать, хотя определенные риски у «возрастной» беременности есть, от гестационного диабета до преждевременных родов. Елена Младова объясняет, что возможности современной медицины позволяют успешно родить женщинам даже после наступления климакса — при условии, что была использована донорская (или собственная, замороженная в молодости) яйцеклетка. «Буквально на днях состоялись роды у моей 43-летней пациентки. Она самостоятельно родила чудесную здоровую девочку. Несмотря на возраст и неудачную беременность в анамнезе, все протекало без осложнений, и, кроме анемии легкой степени, врачей больше ничего не беспокоило», — вспоминает Юлия Нуруллина из Ильинской больницы. 

Безусловно, самое интересное — и важное — начинается после родов. И тут зрелые мамы могут дать фору юным. Есть исследования, доказывающие, что дети женщин, родивших после 40 лет, зачастую воспитываются в лучшей среде, получают качественное образование. Взрослые матери более ответственно выполняют предписания врачей и чувствуют себя в родительской роли счастливее, чем женщины 20–30 лет. «Я всегда шучу, что назад младенцев еще никто не приносил, — говорит Елена Младова. — Более того, наши пациентки старше 40 лет регулярно приходят за новыми детьми и говорят, что большей радости в их жизни еще не было». Очевидно, именно это и имела в виду Наоми Кэмпбелл, говоря, что стать матерью никогда не поздно. 

 

Мы в соцсетях:

Мобильное приложение Forbes Russia на Android

На сайте работает синтез речи

иконка маруси

Рассылка:

Наименование издания: forbes.ru

Cетевое издание «forbes.ru» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций, регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации: серия Эл № ФС77-82431 от 23 декабря 2021 г.

Адрес редакции, издателя: 123022, г. Москва, ул. Звенигородская 2-я, д. 13, стр. 15, эт. 4, пом. X, ком. 1

Адрес редакции: 123022, г. Москва, ул. Звенигородская 2-я, д. 13, стр. 15, эт. 4, пом. X, ком. 1

Главный редактор: Мазурин Николай Дмитриевич

Адрес электронной почты редакции: press-release@forbes.ru

Номер телефона редакции: +7 (495) 565-32-06

На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии (информационные технологии предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей сети «Интернет», находящихся на территории Российской Федерации)

Перепечатка материалов и использование их в любой форме, в том числе и в электронных СМИ, возможны только с письменного разрешения редакции. Товарный знак Forbes является исключительной собственностью Forbes Media Asia Pte. Limited. Все права защищены.
AO «АС Рус Медиа» · 2024
16+