Папа римский принимает Нэнси Пелоси в Ватикане.
Пелоси называют одним из архитекторов реформы системы здравоохранения, которую начала администрация Барака Обамы. Политические советники уговаривали президента заручиться поддержкой республиканцев в Сенате, однако Пелоси считала, что таким образом перестроить систему медицинского страхования получится лишь частично, и добивалась скорейшего рассмотрения законопроекта о реформе.
Камнем преткновения стали аборты. Авторы законопроекта требовали внести их в государственную медстраховку, Католическая церковь (а с ней — и множество верующих) была категорически против. Пелоси беседовала с епископами, монахинями и лидерами религиозных общин, пытаясь убедить их прекратить протестовать против реформы, даже позвонила знакомому кардиналу в Рим. Но в итоге ей пришлось уговаривать своих соратников по Демократической партии отказаться от государственного финансирования абортов. После этого 21 марта 2010 года Конгресс одобрил реформу.
Уговаривая епископов и кардиналов принять право женщин на аборты, Нэнси Пелоси продолжала посещать мессы. Она выросла в религиозной семье, училась в католической школе для девочек. В детстве даже задумывалась пойти по пути служения Богу, но ее не устраивала роль монахини, хотелось быть священником.
Аборты для себя лично Нэнси Пелоси считает неприемлемыми. Однако убеждена, что принимать решение о сохранении или прерывании может только сама женщина. Отмену решения по делу «Роу против Уэйда», которое фактически отменило в США право на аборт, она назвала «жестоким, возмутительным и душераздирающим» решением. В мае 2022 года архиепископ Сан-Франциско Сальваторе Кордилеоне предупредил Пелоси, что за такие взгляды отлучит ее от причастия. Впрочем, уже в июне она причастилась во время мессы в базилике Святого Петра, которую провел сам папа римский.